Parto gemellare a rischio condotto con successo.

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Grande gioia per D.A. di anni 32,professionista salernitana e del marito C.T.,35 anni, professionista salernitano, nell’apprendere la notizia di una gravidanza tanto attesa¸ pero’ ben presto fonte di preoccupazione nel venire a conoscenza che si trattava di una gravidanza gemellare con una sola placenta che nutriva i due gemellini, fonte di possibili gravi rischi  e complicazioni.

I futuri genitori decisero di affidarsi al dr. Raffaele Petta, notoriamente esperto in “ Gravidanza a rischio” .

Furono eseguiti controlli ravvicinati con esecuzione della misurazione delle translucenze nucali e dello studio premorfologico e morfologico dei gemellini con le piu’ moderne tecnologie in 3 e 4 D.

Alla 23° settimana si stabili’ un rallentamento della crescita fetale piu’ spiccatamente evidente in uno dei due feti. Si trattava di porre diagnosi differenziale con la trasfusione tra i due gemellini  che pur avendo inizialmente degli aspetti simili, avrebbe comportato un management della gravidanza assolutamente diverso e molto piu’ aggressivo.

La paziente fu sottoposta a controlli intensivi sia sieroematologici, ecografici, flussimetrici con studio del profilo biofisico fetale finche’, per l’aggravarsi della situazione fu deciso un ricovero presso il Reparto di Ostetricia della Clinica Malzoni, diretto dalla dr.ssa Annamaria Malzoni.

Durante il lungo periodo di ricovero la paziente fu sottoposta a controlli intensivi e ravvicinatissimi da parte del dr. Bove Ferrigno Vincenzo.

Tuttavia alla 32° settimana per la rapida riduzione del liquido amniotico nel sacco di una delle due gemelline fu decisa di sottoporre la paziente a taglio cesareo eseguita dalla équipe formata dalla dr.ssa Annamaria Malzoni , dal dr. Raffaele Petta, dall’Ostetrica Giovanna Bianca e dall’Anestesista dr. Franco Lazzarini.

Il 5 febbraio nascevano a distanza di un minuto, l’una dall’altra, Giorgia con un peso di kg.1,450 e Chiara con un peso di kg. 1,190 affidate al Primario della Terapia Intensiva Neonatale della Clinica Malzoni , dr. Angelo Izzo.

Attualmente le bimbe stanno bene, respirano e si alimentano autonomamente e verranno dimesse appena

recuperano peso.

“ Le gravidanze gemellari rappresentano l’1-2% di tutte le gravidanze: 1 su 5 e’ monocoriale, cioe’ con una sola placenta.In questi casi nel 10-15% si ha una sindrome da trasfusione feto-fetale che se non trattata conduce ad un decesso del 90% dei casi ed i tassi di morbilita’ nel co-gemello sopravvissuto arrivano al 50%.

Una diagnosi tempestiva consente di migliorare significativamente la prognosi consentendo, con un idoneo trattamento, la sopravvivenza di entrambi i gemelli nel 60-70% dei casi e di almeno uno dei gemelli nell’80-90% dei casi. Da quanto detto si evince la necessita’ di una corretta diagnosi differenziale come e’ stato fatto nel caso prima descritto “ afferma il dr. Raffaele Petta .

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